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政策法規(guī)
工傷保險(xiǎn)條例
2016-08-29

    工傷保險(xiǎn)條例:為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例并于2004年1月1日起施行。自施行以來,對(duì)于及時(shí)救治和補(bǔ)償受傷職工,保障工傷職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮了重要作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,條例在實(shí)施過程中出現(xiàn)了一些新情況、新問題,為了解出現(xiàn)的問題,人力資源和社會(huì)保障部在認(rèn)真總結(jié)條例實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,于2009年7月起草了《工傷保險(xiǎn)條例修正案(送審稿)》,報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院審議。工傷保險(xiǎn)條例  中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令
 
  第375號(hào)
 
  《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)2003年4月16日國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論通過,現(xiàn)予公布,自2004年1月1日起施行。
 
  總 理 溫家寶
 
  二00三年四月二十七日
 
 
第一章 總 則
第一條
  為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。
第二條
  中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
 
  中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
 
  有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三條
  工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條
  用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
 
  用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
 
  職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條
  國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
 
  縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
 
  勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條
  勞動(dòng)保障行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。
 
 
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條
  工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條
  工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。
 
  國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
 
  統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條
  國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條
  用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
 
  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第十一條
  工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。
 
  跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條
  工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
第十三條
  工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
 
 
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條
  職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
 
  (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
 
 ?。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
 
 ?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
 
 ?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;
 
 ?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
 
 ?。┰谏舷掳嗤局?,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
 
 ?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條
  職工有下列情形之一的,視同工傷:
 
 ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
 
 ?。ǘ┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
 
 ?。ㄈ┞毠ぴ谲婈?duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
 
  職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
 
  第十六條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
 
 ?。ㄒ唬┮蚍缸锘蛘哌`反治安管理傷亡的;
 
  (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
 
 ?。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹?br />  
  第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
 
  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
 
  按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。
 
  用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
 
  第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
 
 ?。ㄒ唬┕J(rèn)定申請(qǐng)表;
 
 ?。ǘ┡c用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
 
 ?。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
 
  工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
 
  工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
 
  第十九條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
 
  職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
 
  第二十條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
 
  勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
 
 
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
  第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
 
  第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
 
  勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
 
  生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
 
  勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
 
  第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
 
  第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
 
  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
 
  (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
 
  (二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
 
 ?。ㄈ┚哂辛己玫穆殬I(yè)品德。
 
  第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
 
  設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
 
  第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
 
  第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
 
  第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
 
 
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
  第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
 
  職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
 
  治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
 
  職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
 
  工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
 
  工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
 
  第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
 
  第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
 
  停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
 
  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
 
  第三十二條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
 
  生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%
 
  第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
 
 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18?jìng)€(gè)月的本人工資;
 
 ?。ǘ墓kU(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
 
 ?。ㄈ┕毠み_(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
 
  職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
 
  第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
 
 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
 
 ?。ǘ┍A襞c用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
 
  經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
 
  第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
 
 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8?jìng)€(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
 
  (二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
 
  第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
 
  第三十七條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
 
 ?。ㄒ唬﹩试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
 
 ?。ǘ┕B(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;
 
  (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48?jìng)€(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
 
  傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
 
  一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
 
  第三十八條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
 
  第三十九條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
 
  第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
 
 ?。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的;
 
 ?。ǘ┚懿唤邮軇趧?dòng)能力鑒定的;
 
 ?。ㄈ┚芙^治療的;
 
  (四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
 
  第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
 
  用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
 
  職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
 
  企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
 
  第四十二條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
 
  第四十三條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
 
 
第六章 監(jiān)督管理
  第四十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
 
  (一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
 
 ?。ǘ┖瞬橛萌藛挝坏墓べY總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
 
  (三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);
 
 ?。ㄋ模┌凑找?guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;
 
 ?。ㄎ澹┌凑找?guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
 
  (六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
 
  第四十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
 
  第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
 
  第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
 
  第四十八條 勞動(dòng)保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見。
 
  第四十九條 勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
 
  財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
 
  第五十條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。
 
  第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
 
  第五十二條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
 
  第五十三條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
 
 ?。ㄒ唬┥暾?qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
 
 ?。ǘ┯萌藛挝粚?duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
 
 ?。ㄈ┖炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
 
 ?。ㄋ模┕毠せ蛘咂渲毕涤H屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
 
 
第七章 法律責(zé)任
  第五十四條 單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由勞動(dòng)保障行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
 
  第五十五條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
 
 ?。ㄒ唬o(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
 
 ?。ǘ┪赐咨票9苌暾?qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
 
 ?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財(cái)物的。
 
  第五十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
 
 ?。ㄒ唬┪窗匆?guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
 
 ?。ǘ┎话匆?guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
 
 ?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財(cái)物的。
 
  第五十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
 
  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
 
  第五十八條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
 
  用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
 
  第五十九條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
 
 ?。ㄒ唬┨峁┨摷勹b定意見的;
 
 ?。ǘ┨峁┨摷僭\斷證明的;
 
 ?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財(cái)物的。
 
  第六十條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
 
 
第八章 附 則
  第六十一條 本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
 
  本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
 
  本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
 
  第六十二條 國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。
 
  其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法,由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
 
  第六十三條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定[1]。
 
  前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
 
  第六十四條 本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
 
 
圖書信息(一)
基本信息
  
 
書 名: 工傷保險(xiǎn)條例
 
  作 者:中國(guó)法制出版社
 
  出版社: 中國(guó)法制出版社
 
  出版時(shí)間: 2009年01月
 
  ISBN: 9787509309025
 
  開本: 16開
 
  定價(jià): 18.00 元
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  案例解讀 用大量生動(dòng)真實(shí)的案例來解讀法律,幫助讀者深刻領(lǐng)會(huì)條文精神,硬好地運(yùn)用法律維護(hù)權(quán)益。
 
  應(yīng)用提示 對(duì)重點(diǎn)法條和難點(diǎn)問題做了專業(yè)提示,幫助讀者理解條文含義和準(zhǔn)確運(yùn)用法律。
 
  相關(guān)規(guī)定 刮舉與主法條相關(guān)的法條,并且在主體法律文件之后收錄了重要的配套規(guī)定,便于讀者查找。
 
  附錄
 
  工傷認(rèn)定辦法
 
  勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
 
  關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見
圖書目錄
  第一條【立法宗旨】
 
  第二條 【適用范圍】
 
  第三條 【工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳】
 
  第四條 【用人單位在工傷保險(xiǎn)工作中的責(zé)任】
 
  第五條 【工傷保險(xiǎn)工作的管理部門】
 
  第六條 【工傷保險(xiǎn)政策的制定】
 
  第七條 【工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成】
 
  第八條 【工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定】
 
  第九條 【行業(yè)差別費(fèi)率及檔次的規(guī)定】
 
  第十條 【工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)主體及費(fèi)基】
 
  案例12 勞動(dòng)者辭職時(shí)是否可以要求用人單位支付其扣除的工傷保險(xiǎn)費(fèi)?
 
  案例13 用人單位承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任是否以職工的行為無(wú)過錯(cuò)為條件?
 
  案例14 雇員之間在工作場(chǎng)所發(fā)生沖突而受傷的,能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例15 因公外出發(fā)生交通事故的,能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例16 不在上下班的必經(jīng)路途發(fā)生交通事故的,能否認(rèn)定為工傷?一
 
  案例17 職工參加企業(yè)集體活動(dòng)時(shí)受傷的,能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例18 因違章操作受傷,能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例19 工人上班時(shí)從事與其本人分工無(wú)關(guān)的工作而致傷,是否屬于工傷?
 
  案例20 試用期內(nèi)因工致傷能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例21 職工在單位集體宿舍受傷能否按工傷處理?
 
  案例22 職工退休后被診斷為職業(yè)病的,能否享受工傷保險(xiǎn)待遇?
 
  案例23 節(jié)假日加班受傷能算工傷嗎?
 
  案例24 職工從事臨時(shí)指派工作受傷應(yīng)如何認(rèn)定工傷?
 
  案例25 未上“三險(xiǎn)”的職工加班回家路上遇車禍,能否認(rèn)定工傷?
 
  案例26 出租車司機(jī)出車過程中發(fā)生交通事故算不算工傷?
 
  第十五條 【視同工傷的情形】
 
  案例27 突發(fā)疾病致殘,能否視為工傷?
 
  案例28 什么情形下的見義勇為行為能夠認(rèn)定為工傷?
 
  案例29 軍人舊病復(fù)發(fā),能不能視同工傷?
 
  第十六條 【不屬于工傷的情形】
 
  案例30 因犯罪行為而受到傷害的,能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例31 在交通事故中負(fù)全部責(zé)任,能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例32 酒后駕車發(fā)生交通事故受傷,能否認(rèn)定為工傷?
 
  案例33 職工自殺的能否認(rèn)定為工傷?
 
  第十七條 【工傷事故的處理】
 
  案例34 單位不申報(bào)工傷,個(gè)人怎么辦?
 
  案例35 申報(bào)工傷認(rèn)定,有無(wú)時(shí)效限制?
 
  案例36 未經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)定的能算工傷嗎?
 
  案例37 勞動(dòng)部門不作出工傷認(rèn)定的,人民法院審理工傷事故賠償糾紛時(shí)能否直接作出工傷認(rèn)定?
 
  第十八條 【工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交的材料】
 
  案例38 職工個(gè)人申請(qǐng)認(rèn)定工傷時(shí),勞動(dòng)關(guān)系未確定
 
  的應(yīng)如何證明存在勞動(dòng)關(guān)系?
 
  案例39 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交哪些材料?
 
  案例40 未簽訂勞動(dòng)合同是否可以主張工傷?
 
  案例41 門診病歷是否能作為認(rèn)定工傷的證據(jù)?
 
  第十九條 【工傷事故的調(diào)查與舉證】
 
  案例42 申請(qǐng)工傷認(rèn)定由誰(shuí)承擔(dān)舉證責(zé)任?
 
  案例43 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可否對(duì)當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)?
 
  第二十條 【工傷認(rèn)定的時(shí)限和回避規(guī)定】
 
  案例44 解除勞動(dòng)合同后發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的,能否認(rèn)定為工傷?
 
  第二十一條 【職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的條件】
 
  案例45 醫(yī)療期未滿能否評(píng)定傷殘等級(jí)?
 
  第二十二條 【勞動(dòng)能力鑒定的等級(jí)】
 
  案例46 同樣殘情,傷殘等級(jí)待遇為何不一?
 
  案例47 工傷職工多處傷殘的,如何確定傷殘等級(jí)?
 
  第二十三條 【勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)】
 
  案例48 勞動(dòng)能力鑒定由哪個(gè)部門受理?
 
  案例49 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)提交哪些材料?
 
  第二十四條 【勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的構(gòu)成】
 
  第二十五條 【有關(guān)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的規(guī)定】
 
  第二十六條 【再次鑒定申請(qǐng)】
 
  案例50 職工對(duì)傷殘等級(jí)結(jié)論不服,能否提起行政復(fù)議訴訟?
 
  案例51 對(duì)已經(jīng)確定的勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定,單位能否再次要求復(fù)查?
 
  第二十七條 【勞動(dòng)能力鑒定工作的原則】
 
  第二十八條 【勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定】
 
  案例52 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出以后,是否就此確定,以后不再變更了?
 
  第二十九條 【工傷醫(yī)療待遇】
 
  案例53 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇如何確定?
 
  案例54 治療工傷扣感冒,醫(yī)療費(fèi)用分開報(bào)銷嗎?
 
  第三十條 【工傷職工配置輔助器具的規(guī)定】
 
  案例55 安裝殘疾輔助器具是否按實(shí)際支出的金額計(jì)算?
 
  第三十一條 【工傷醫(yī)療的停工留薪期】
 
  ……
 
  ……
 
  工傷保險(xiǎn)條例的前身
 
 ?。ㄒ唬┲腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例
 
  本條例是一九五一年二月二十三日政務(wù)院第七十三次政務(wù)會(huì)議通過,自一九五一年三月一日起施行。自一九五一年五月一日起支付工人、職員根據(jù)本條例應(yīng)享有的勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)。凡根據(jù)本條例實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)的各企業(yè),其原有的勞動(dòng)保險(xiǎn)辦法,從一九五一年五月一日起廢止。但如該企業(yè)工人、職員認(rèn)為原有辦法規(guī)定的各項(xiàng)待遇總額超過本條例,不愿改變時(shí),該企業(yè)行政方面或資方應(yīng)會(huì)同工會(huì)基層委員會(huì)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畡趧?dòng)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng),經(jīng)中央人民政府勞動(dòng)部批準(zhǔn)后,得維持原有辦法,暫緩實(shí)行本條例。
 
 ?。ǘ┢髽I(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法試行辦法實(shí)施細(xì)則
 
  1996年9月30日以前發(fā)生的工傷事故并已參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的因工傷殘、死亡人員,其傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金從1996年10月1日起改按本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但按當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)規(guī)定已享受的一次性待遇不再變動(dòng)。本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金和殘疾輔助器具費(fèi),在工傷保險(xiǎn)基金中支付,其他費(fèi)用暫按原渠道支付。
 
  為加強(qiáng)對(duì)工傷醫(yī)療管理,促使企業(yè)配合做好工作,工傷醫(yī)療費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi))暫按現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)基金與用人單位共同負(fù)擔(dān)的辦法執(zhí)行,但工傷保險(xiǎn)基金支付部分不得低于工傷醫(yī)療費(fèi)用總額的70%,具體分擔(dān)比例,由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定.
 
 
圖書信息(二)
基本信息
  書名:工傷保險(xiǎn)條例-(注釋本)
 
圖書編號(hào):1653900
 
  出版社:法律出版社
 
  定價(jià):6.0
 
  ISBN:750366404
 
  作者:法律出版社法規(guī)中心
 
  出版日期:2006-09-17
 
  版次:1
 
  開本:32開
內(nèi)容簡(jiǎn)介
  工傷保險(xiǎn)條例,企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)工傷認(rèn)定辦法,工傷事故處理相關(guān)文書范本,工傷事故處理相關(guān)流程圖。 [2]
圖書目錄
  《工傷保險(xiǎn)條例》適用提要
 
  工傷保險(xiǎn)條例
 
  第一章 總則
 
  第一條 立法宗旨
 
  第二條 適用范圍
 
  第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
 
  第四條 用人單位在工傷保險(xiǎn)工作中的責(zé)任
 
  第五條 工傷保險(xiǎn)工作的管理部門
 
  第六條 工傷保險(xiǎn)政策的制定
 
  第二章 工傷保險(xiǎn)基金
 
  第七條 工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成
 
  第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定
 
  第九條 行業(yè)差別費(fèi)率及檔次的規(guī)定
 
  第十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)主體及費(fèi)基
 
  第十一條 工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次
 
  第十二條 工傷保險(xiǎn)基金的管理
 
  第十三條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金
 
  第三章 工傷認(rèn)定
 
  第十四條 工傷類別
 
  第十五條 視同工傷的情形
 
  第十六條 不屬于工傷的情形
 
  第十七條 工傷事故的處理
 
  第十八條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)報(bào)交的材料
 
  第十九條 工傷事故的調(diào)查與舉證
 
  第二十條 工傷認(rèn)定的時(shí)限和回避規(guī)定
 
  第四章 勞動(dòng)能力鑒定
 
  第二十一條 職業(yè)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的條件
 
  第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定的等級(jí)
 
  第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)
 
  第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的構(gòu)成
 
  第二十五條 有關(guān)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的規(guī)定
 
  第二十六條 不服鑒定結(jié)論的再次鑒定申請(qǐng)
 
  第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作的原則
 
  第二十八條 勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定
 
  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
 
  第二十九條 工傷醫(yī)療待遇
 
  第三十條 工傷職工配置輔助器具的規(guī)定
 
 
河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
  來源:河北省人民政府 作者: 日期:04-11-26
 
  第一章 總則
 
  第二章 工傷保險(xiǎn)基金
 
  第三章 工傷認(rèn)定
 
  第四章 勞動(dòng)能力鑒定
 
  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
 
  第六章 監(jiān)督管理
 
  第七章 法律責(zé)任
 
  第八章 附則
 
  經(jīng)2004年11月19日省政府第34次常務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予公布,自2005年1月1日起施行。
 
  二00四年十一月二十六日
 
  第一章 總則
 
  第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
 
  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。
 
  用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
 
  第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
 
  勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
 
  第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
 
  第二章 工傷保險(xiǎn)基金
 
  第五條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌。
 
  養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的,其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門管理,國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定。
 
  第六條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則,確定本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,向社會(huì)公布后施行。
 
  工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后施行。
 
  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別,并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
 
  第七條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。難以確認(rèn)工資總額的用人單位,按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
 
  用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
 
  第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核;因特殊情況不能即時(shí)審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
 
  用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
 
  第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收。
 
  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。
 
  第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:
 
 ?。ㄒ唬┕t(yī)療費(fèi);
 
 ?。ǘ┮患?jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
 
 ?。ㄈ┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金;
 
 ?。ㄋ模┥钭o(hù)理費(fèi);
 
 ?。ㄎ澹﹩试嵫a(bǔ)助金:
 
  (六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
 
 ?。ㄆ撸┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金;
 
 ?。ò耍┹o助器具費(fèi);
 
  (九)工傷康復(fù)費(fèi);
 
 ?。ㄊ┕J(rèn)定調(diào)查費(fèi);
 
 ?。ㄊ唬﹦趧?dòng)能力鑒定費(fèi);
 
 ?。ㄊ┓?、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
 
  工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門提出使用計(jì)劃,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
 
  第十一條 省、設(shè)區(qū)的市兩級(jí)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十提取,其中百分之二上解省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十時(shí)不再提取。儲(chǔ)備金用于重大、特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的,由同級(jí)人民政府墊付,省級(jí)儲(chǔ)備金按比例支付,具體比例由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見后制定。
 
  重大、特大事故處理完畢后,需要由省級(jí)儲(chǔ)備金支付部分,省勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付。
 
  第三章 工傷認(rèn)定
 
  第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過3個(gè)月。
 
  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
 
  對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的,由省勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。
 
  第十三條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
 
 ?。ㄒ唬豆J(rèn)定申請(qǐng)表》;
 
 ?。ǘ﹦趧?dòng)合同文本或者其他存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
 
  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書)。
 
  屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi):
 
  (一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;
 
 ?。ǘ┯捎跈C(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明;
 
 ?。ㄈ┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;
 
  (四)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
 
 ?。ㄎ澹儆谠趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交有效證明;
 
 ?。儆谝驊?zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
 
 ?。ㄆ撸┢渌厥馇樾?,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料。
 
  第十四條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
 
  第十五條 勞動(dòng)保障行政部門收到用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查。對(duì)于申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,應(yīng)當(dāng)受理;對(duì)于申請(qǐng)人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
 
  勞動(dòng)保障行政部門不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人不予受理的理由。
 
  第十六條 勞動(dòng)保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng),需要用人單位提交有關(guān)材料的,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時(shí)提交的,勞動(dòng)保障行政部門可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認(rèn)定。
 
  第十七條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定后,需要調(diào)查核實(shí)的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
 
  第十八條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并將《工傷認(rèn)定決定書》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)用人單位、職工或者其直系親屬。
 
  對(duì)于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》,《工傷證》由工傷職工本人保管。
 
  第十九條 職工在原用人單位受到職業(yè)病危害,到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,由現(xiàn)用人單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng),現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障問題按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定辦理。
 
  第四章 勞動(dòng)能力鑒定
 
  第二十條 省和統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》第二十四條的規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)以下鑒定、確認(rèn)工作:
 
 ?。ㄒ唬┕毠麣埖燃?jí)鑒定;
 
 ?。ǘ┳o(hù)理依賴等級(jí)鑒定;
 
 ?。ㄈ┭娱L(zhǎng)停工留薪期確認(rèn);
 
 ?。ㄋ模┡渲幂o助器具確認(rèn);
 
 ?。ㄎ澹┕苯訉?dǎo)致疾病確認(rèn);
 
 ?。┕B(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;
 
 ?。ㄆ撸┢渌芪羞M(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定。
 
  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門承擔(dān)。
 
  第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷或鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起15日內(nèi)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
 
  第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出,并提交以下材料:
 
 ?。ㄒ唬秳趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》;
 
 ?。ǘ豆J(rèn)定決定書》
 
  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗(yàn)等診療資料。
 
  工傷職工由于工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng),并提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。
 
  第二十三條 申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),并提交初次鑒定的結(jié)論。
 
  作出初次鑒定的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移送有關(guān)材料。
 
  第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請(qǐng)材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
 
  因傷情復(fù)雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定工作時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)限不得超過30日。
 
  第二十五條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按照新的傷殘等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
 
  第二十六條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。用人單位或者個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由其統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金支付。
 
  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
 
  第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
 
  停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需要治療的。繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
 
  工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
 
  第二十八條 工傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。
 
  第二十九條 用人單位應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)搶救,脫離危險(xiǎn)后仍需治療的轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),或者在外埠醫(yī)院搶救治療未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,由用人單位支付。
 
  工傷職工日常就醫(yī)或者回原籍就醫(yī)的,可以在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至二個(gè)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
 
  第三十條 具備資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng),符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單。
 
  第三十一條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、《工傷認(rèn)定決定書》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》;申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,還應(yīng)當(dāng)提交統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門對(duì)職工供養(yǎng)親屬范圍的確定材料。
 
  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定支付相關(guān)待遇。
 
  第三十二條 職工被派遣出境工作,在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及配置輔助器具所需費(fèi)用,超過國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額部分,由用人單位支付。
 
  第三十三條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資,其中:五級(jí)44個(gè)月,六級(jí)38個(gè)月,七級(jí)26個(gè)月,八級(jí)20個(gè)月,九級(jí)14個(gè)月,10級(jí)8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級(jí)22個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)10個(gè)月,八級(jí)8個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)4個(gè)月。
 
  工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
 
  第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),按照新認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
 
  第三十五條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照本地區(qū)職工平均工資增長(zhǎng)率和城市居民生活費(fèi)用變化等情況每2年調(diào)整一次。
 
  第六章 監(jiān)督管理
 
  第三十六條 用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受群眾監(jiān)督。
 
  用人單位不按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動(dòng)保障行政部門反映。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)該用人單位參加工傷保險(xiǎn)情況實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會(huì)公布。
 
  第三十七條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
 
  第三十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
 
 ?。ㄒ唬┥暾?qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
 
 ?。ǘ┯萌藛挝粚?duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
 
  (三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
 
 ?。ㄋ模┕毠せ蛘咂渲毕涤H屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
 
  第七章 法律責(zé)任
 
  第三十九條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
 
 ?。ㄒ唬o(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
 
  (二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
 
  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
 
  第四十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
 
 ?。ㄒ唬┪窗匆?guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
 
 ?。ǘ┎话匆?guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
 
  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
 
  第四十一條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
 
  第八章 附則
 
  第四十二條 本辦法自2005年1月1日起施行。

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